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Com o avano do coronavrus, chegou o momento de redobrar cuidados e, se der, ficar em casa para se proteger -

Sem pnico, mas com muito cuidado
A pandemia do novo coronavrus (que causa a covid-19) j provocou mais de 3.000 mortes na China (onde comeou) e rapidamente se espalhou pelo mundo. No Brasil, o vrus circula entre a populao e h casos de transmisso comunitria (quando no se sabe a origem da contaminao) em So Paulo e no Rio de Janeiro.

Segundo o Ministrio da Sade, se cuidados bsicos para conter o vrus no forem tomados, o nmero de infectados pode dobrar em apenas trs dias. Como ocorreu na Itlia, o grande avano da doena tem potencial de gerar um colapso no sistema de sade, prejudicando o atendimento e colocando em risco a vida de pacientes com outros problemas —que sofreram acidentes de trnsito a infartos, por exemplo.

No entanto, especialistas dizem que no h motivo para pnico, pois o vrus tem baixa letalidade (cerca de 3,4%) e grau de contgio moderado. O momento de aumentar os cuidados com a preveno. Isso vale para todos... No porque voc est fora dos grupos de risco (idosos, pessoas com diabetes e problemas cardiovasculares, por exemplo) que no deve ficar atento. Ao se proteger, voc evita que o problema avance e protege todos ao seu redor.

Ento, evite frequentar lugares aglomerados ou por onde am muitas pessoas (metr, shopping etc.) Se puder, prefira ficar e trabalhar em casa. Ao se expr desnecessariamente, voc corre risco de ficar doente. E mesmo que tenha apenas sintomas leves da covid-19 (ou nem tenha sintomas), estar sujeito a transmiti-la a quem pode apresentar problemas graves, colocando um nmero maior de vidas em perigo.

Repetimos: no momento de pnico. Toque sua vida normalmente, tomando sempre os cuidados de preveno a seguir.

Se voc puder, fique em casa
O secretrio de Vigilncia em Sade do Ministrio da Sade, Wanderson de Oliveira, declarou que no h regra de preveno nica para todo o pas. Mas cuidados bsicos devem ser tomados para impedir o avano do coronavrus. Alm de lavar as mos, cobrir a boca ao tossir ou espirrar e isolar pacientes com covid-19 por at 14 dias, o Ministrio j recomenda a reduo do contato social (evitar aglomeraes, por exemplo) a pessoas sem sintomas.

Alguns especialistas at defendem que hora de adotar o isolamento para quem tem a opo de ficar em casa. o caso do virologista e professor no Instituto de Cincias Biomdicas da USP (Universidade de So Paulo) Paolo Zanotto, que declarou em um artigo publicado na quinta-feira (12) na Folha de S. Paulo que "prudente assumir um risco elevado" o quanto antes. Para evitar um nmero grande de mortos pelo vrus, ele sugere um regime de isolamento amplo, ou seja, que escolas sejam fechadas e que pessoas trabalhem de casa e evitem sair na rua.

Segundo Zanotto, intervenes como essa antes do crescimento exponencial da doena foram responsveis pelo comportamento ascendente moderado da covid-19 em Singapura, Japo e Hong Kong. Alm disso, a medida impediu a saturao do sistema hospitalar.

O epidemiologista Alexandre Kalache, que dirigiu o programa de envelhecimento da OMS (Organizao Mundial da Sade), declarou em entrevista ao VivaBem que preciso ter bom senso e fazer o possvel para se proteger e tambm cuidar dos idosos (que sofrem mais com a doena):

Alexandre Kalache, epidemiologista

Nancy Bellei, professora e mdica infectologista da Escola Paulista de Medicina da Unifesp (Universidade Federal de So Paulo), concorda que, se todos ficarem dentro de casa, a epidemia no vai avanar. Porm, ela questiona se medidas do tipo so factveis. "Conseguimos ter aulas online para quem estuda na rede pblica? uma doena social. Qualquer atitude tem impacto no comportamento das outras pessoas. Elas precisam trabalhar, deixar filhos na escola. Como uma me ou um pai que trabalha vai continuar empregada se tiver que cuidar do filho em casa" />
A infectologista, no entanto, diz que, se o escritrio recomenda que os funcionrios fiquem em casa ou se a escola entrou em um acordo com os pais, tudo bem. Mas no possvel mandar que a populao toda faa isso por conta prpria.

J Fernanda Maffei, infectologista da Santa Casa de So Paulo e do Hospital Samaritano, diz que, neste momento, no h nenhuma recomendao que prove que o isolamento s de parte da populao dar resultado.

Fernanda Maffei, infectologista

Segundo Maffei, manter apenas parte da sociedade (talvez a que tenha maior poder aquisitivo e que tem a possibilidade de fazer home-office) em casa no resolve do ponto de vista de poltica pblica.

"Acho que todo mundo deveria seguir uma diretriz conjunta do ministrio. As pessoas deixam de ir escola ou faculdade e vo ao cinema. No faz sentido."

Nada de missa, shopping, jogo de futebol: por que evitar aglomeraes
Em reunio com autoridades de sade dos estados, o secretrio de Vigilncia em Sade do Ministrio da Sade, Wanderson de Oliveira, afirmou que, com o incio do outono na prxima semana, o vrus pode se espalhar com maior facilidade, principalmente pela aglomerao de pessoas em locais fechados, sem ventilao.

Por esse motivo, o Ministrio da Sade recomenda o cancelamento ou adiamento de grandes eventos esportivos, artsticos, comerciais ou religiosos. Caso no seja possvel adiar, a recomendao que o evento ocorra sem pblico.

No dia a dia, os especialistas afirmam que alguns cuidados devem ser tomados. Bellei, por exemplo, diz que indivduos que estiverem com sintoma respiratrio (tosse ou espirro), mesmo sem o diagnstico de coronavrus, devem evitar cinema, shopping. "Voc precisa ir ver loja agora? No precisa", diz. Se no tiver como, os sintomticos devem sair com mscara. Alm disso, a infectologista pede que principalmente os idosos evitem supermercados em horrio de pico e missas.

Fernanda Maffei, infectologista

Maffei lembra que, sempre que houver um vrus de via respiratria circulando, preciso evitar lugares fechados e com muita gente por perto, pois isso aumenta o risco de contaminao. Ao frequentar restaurantes, baladas e bares, o ideal manter uma distncia um pouco maior de outras pessoas e sempre procurar ficar em locais que tenham muita ventilao. Alm disso, procure ar lcool em gel ou lavar as mos por pelo menos 20 segundos, no compartilhar copos e talheres e no colocar as mos no lavadas em olhos, nariz e boca —"portas" de entrada do coronavrus no organismo.


Precisamos tirar as crianas da escola?
Os governos de So Paulo e Rio de Janeiro suspenderam as aulas nas escolas da rede pblica e particular a partir de segunda-feira (16) —em So Paulo isso acontecer de forma gradual e a suspenso completa ser no dia 23. De acordo com Marco Aurlio Safadi, presidente do Departamento Cientfico de Infectologia da SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria), em outros pases essa medida contribuiu para o achatamento da curva da evoluo da doena, e diminuiu a proliferao.

"A convivncia entre as crianas faz com que o vrus se prolifere, as escolas fechadas evitam isso. um momento oportuno para que isso ocorra no Brasil", diz. Entretanto, no uma medida indicada para todo o pas, pelo menos agora. "O ponto de virada a transmisso comunitria. Nas cidades em que isso j ocorreu [So Paulo e Rio, at o momento], o fechamento de tudo traz uma perspectiva, e no s das escolas. A, sim, as pessoas precisam ficar em casa."

Safadi diz que, no caso das crianas, h uma peculiaridade: a doena evolui de forma bem mais leve e com poucos sintomas, praticamente isenta de manifestao. Por isso, os pais devem ficar calmos e explicar aos pequenos que, mesmo que fiquem gripados, vai ar.

A infectologista Maffei sugere que, em casa, os pais mantenham sempre uma conversa sobre os hbitos de higiene com as crianas, e no s em momentos como este. "Eles devem explicar que, se ela estiver doente, bom no ir escola, casa do vov, e que deve lavar as mos com gua e sabo frequentemente. Mas nunca 'noiar' a criana e pendurar lcool gel nela. Tem que ser mais ldico e menos paranoico." A mdica ainda recomenda que no tranquem as crianas em casa, apenas evite locais fechados. "Opte por lugares abertos, faa festinha em ambientes arejados, como parques."


Estou com sintomas, o que fazer?
Tosse, febre e dor no corpo so sinais da covid-19
Muita gente tem se perguntando: qual o momento certo de ir ao hospital? Como sei se um simples resfriado, uma gripe ou fui, de fato, infectado pelo coronavrus? "Se todo mundo entender que tosse e febre caso de pronto-socorro, no h sistema de sade que aguente", afirma David Uip, infectologista que coordena a resposta ao coronavrus em So Paulo.

A orientao para procurar uma unidade de sade que a pessoa precisa apresentar febre em conjunto com outros sintomas, como tosse ou falta de ar.

Se houver apenas um sintoma leve, como coriza, o ideal que as pessoas liguem para o nmero 136 para receber orientaes. A medida faz parte de um conjunto de medidas no farmacolgicas propostas pelo Ministrio da Sade aos estados para diminuir a transmisso do novo coronavrus.

Na dvida, a tecnologia —como o uso de apps e robs no Whatsapp — pode ajudar voc a fazer uma autoavaliao e evitar idas desnecessrias aos hospitais — o que acaba lotando as instalaes e aumentando o risco de contrair diferentes vrus.


Isolamento: como preservar a sade fsica e mental
O ser humano uma "criatura" social. Ficar isolado pode ser bastante complicado e agravar a ansiedade e o estresse que naturalmente surgem em momentos como esse. Portanto, uma vez que voc decida se isolar, importante criar uma rotina para manter o corpo e a mente protegidos.

"O isolamento mais um estressor. Ento, sempre que possvel, tente manter os vnculos ativos", afirma o psiquiatra Rodrigo Leite, coordenador dos Ambulatrios do IPq (Instituto de Psiquiatria) da USP (Universidade de So Paulo). As redes sociais podem ajudar nessa tarefa, fazendo com que as pessoas consigam interagir sem estar fisicamente presentes.

Vale tambm criar uma rotina de atividades para manter a cabea ocupada e evitar pensamentos negativos ou alarmistas. Alm do trabalho, possvel incluir na agenda tarefas que voc sempre quis fazer, mas no tem tempo, como ler um livro, ver filmes, cozinhar.

Se o volume de informaes estiver muito grande e a angstia crescer, busque e emocional da rede de apoio social, ou seja, na famlia e nos amigos. "So essas conexes que vo reduzir o sofrimento psicolgico desse momento to duro", diz o mdico.

E lembre-se que sempre que precisar voc pode sair rua sem medo. S tome os cuidados bsicos que j mostramos: evitar aglomeraes, lavar as mos, usar lcool em gel —os dois ltimos principalmente, assim que voltar para casa. Quando receber visitas, mesmo que sejam membros da famlia, procure limitar o nmero de pessoas dentro de casa e evite interaes como apertar as mos, abraar ou beijar.

Idosos merecem ateno especial
Os idosos so a populao de maior risco, no pelo nmero de pessoas acometidas, mas devido s complicaes. Segundo a OMS, a letalidade da covid-19 em adultos fica entre 2% e 3%. Essa taxa sobe para 3,6% em pessoas com 60 a 69 anos; 8% para pacientes com 70 a 79 anos; e 15% para os com mais de 80 anos, de acordo com um estudo do Centro de Controle de Doenas da China.

Masa Kairalla, presidente da Comisso de Imunizao da SBGG (Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia), explica que a melhor forma de evitar a piora na sade dos idosos o diagnstico precoce. Alm disso, adultos e crianas, mesmo que no apresentem sintomas de doena respiratria, devem diminuir o contato com quem tem mais de 60 anos, para no levar o vrus at o idoso.

"Em toda curva de infeco assim: crianas e idosos devem ser protegidos. No entanto, ao contrrio das outras doenas, com a covid-19 muitas crianas se apresentam assintomticas. Ento, como nem sempre sabemos se elas tm o vrus ou no, e melhor que os pequenos no entrem em contato com a populao de risco", diz Kairalla.

No caso de idosos que precisam de algum cuidador ou de recursos teraputicos externos, como fisioterapia, a especialista no recomenda que se encerre o tratamento. " como se pedssemos s casas de repouso para pararem de funcionar, ou os hospitais", compara. Quem deve tomar cuidado so os prprios cuidadores. "Se estiver com algum sintoma ou receber o diagnstico de contaminao, no v at a casa do idoso. Recomendamos que chame outra pessoa para fazer o trabalho", diz.

Os cuidadores devem manter os cuidados gerais de higienizao, lavando as mos com gua e sabo sempre que chegar da rua, evitar tocar olhos, boca e nariz com as mos sujas.

Por que pessoas com diabetes, asma e doenas cardacas esto no grupo de risco

Alm dos idosos, pacientes com doenas mais debilitantes e fumantes tm menor capacidade de frear o vrus, devido a um comprometimento da resposta imune, diz Luciana Costa, diretora adjunta do Instituto de Microbiologia da UFRJ (Universidade Federal do Rio de Janeiro) e do Laboratrio de Gentica e Imunologia das Infeces Virais. Isso aumenta a possibilidade de a intensidade da replicao viral deflagrar uma leso pulmonar, o que vai agravar o quadro do paciente com covid-19.

Ento, importante que essas pessoas estejam com a imunidade em dia (uma boa alimentao ajuda nisso), alm de usarem lcool em gel e lavarem as mos frequentemente. Abaixo, explicamos por que alguns grupos esto mais vulnerveis doena.

• Hipertensos 5t3i5m

  Pacientes com problemas cardiovasculares esto mais expostos ao problema pois algumas substncias que o corpo produz para combater o coronavrus podem deixar o corao mais fraco. Segundo Bruno Valdigem, do Instituto Dante Pazzanese e do Hospital Vila Nova Star (Rede D'or/ So Luiz), o vrus ainda pode afetar o msculo cardaco, caso o corao j esteja sobrecarregado, e causar inflamao no miocrdio. Alm disso, eleva o risco de arritmias e parada cardaca.

• Asmticos 102bf

  A asma uma doena que provoca deficincia respiratria e deixa os pulmes mais sensveis, favorecendo o aumento da falta de ar e secreo nos pulmes. Segundo Renato Grinbbal, infectologista da SBI (Sociedade Brasileira de Infectologia), o vrus eleva os sintomas respiratrios, alm de contribuir para o aumento de crises de asma. Por causa disso, o paciente fica extremamente debilitado e com mais sintomas do quadro respiratrio.

• Diabticos 4n204v

  O diabetes um fator de risco para vrias infeces. Joo Prats, infectologista da BP - A Beneficncia Portuguesa de So Paulo, explica que a doena mexe com o sistema de defesa do paciente e, por isso, ele fica mais suscetvel a pegar coronavrus e desenvolver a covid-19.

• Fumantes 6t5530

  Os tabagistas j possuem a capacidade pulmonar prejudicada pela exposio a substncias nocivas do cigarro, o que favorece o aumento de doenas como enfisema pulmonar e bronquite. Como o pulmo j est debilitado, o risco de desenvolver a covid-19 bem maior. (Fonte: UOL)