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Sobrepeso e obesidade 2j124z

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A edidemia de sobrepeso e obesidade

O aumento da prevalncia de obesidade alcana nveis alarmantes. A Organizao Mundial de Sade (OMS) estimou em 250 milhes o nmero de obesos no mundo, devendo essa cifra chegar a 300 milhes no ano 2050.

No Brasil, uma pesquisa publicada em 1989 evidenciou que 27 milhes de pessoas representando 33% da populao adulta, apresentavam sobrepeso, enquanto 6,8 milhes eram obesos, correspondendo a 8% dos adultos.


Quem tem sobrepeso ou obesidade?

O parmetro utilizado para avaliar como est o peso corporal de um indivduo, o ndice de massa corporal (IMC), sendo recomendado pela OMS e vrias outras entidades internacionais.

O clculo do IMC feito pela diviso do peso corporal em kg pelo quadrado da altura em metros.

IMC=
(Peso corporal kg)
Altura

A classificao a seguinte:

IMG (kg/m) Classificao
< 18,5 Peso Baixo
18,5 a 24,9 Peso Normal
25,0 a 29,9 SOBREPESO
30,0 a 34,9 OBESIDADE GRAU I
35,0 a 39,9 OBESIDADE GRAU II
>=40 OBESIDADE GRAU III



Quais os riscos?

O excesso de peso corporal est associado ao risco de uma srie de problemas:

• Hipertenso arterial (presso alta);
• diabetes;
• dislipidemias (aumento dos triglicerdeos, diminuio do HDL, conhecido como o "bom colesterol");
• doenas cardiovasculares aterosclerticas (infarto agudo do miocrdio, acidente vascular cerebral);
• certos tipos de cncer;
• problemas ortopdicos;
• doenas da vescula biliar e
• aumento da mortalidade por todas as causas, so algumas das condies mais freqentes do obeso.



Os dois tipos de obesidade

Desde a dcada de 50 sabe-se que quando o excesso de gordura predomina no abdmen, o risco para diabetes e aterosclerose maior. Esse tipo de obesidade, como era mais freqentemente observado no sexo masculino, foi chamado inicialmente de obesidade andride. Na atualidade, tambm conhecida por obesidade central, abdominal, visceral, ou "ma" (para diferenciar do tipo "pra", mais comum nas mulheres, e no qual o predomnio de gordura mais nas regies nas ndegas e nas coxas).


Quem tem obesidade do tipo central?

Existem vrios mtodos sofisticados para avaliar com preciso a gordura depositada no abdmem. Na prtica, atualmente recomendada por vrias entidades internacionais, a simples medida da circunferncia da cintura. Publicaes de alta credibilidade tm sugerido que uma medida da circunferncia da cintura superior a 102 cm para o homem e 88 cm para a mulher est associada a um risco aumentado para as doenas cardiovasculares.


Associando o IMC e a medida da cintura

O primeiro o na avaliao da composio corporal deve ser a medida do IMC. Segue-se a medida da circunferncia da cintura.

As Diretrizes Americanas sobre Obesidade, de 1998, recomendam a utilizao dos seguintes valores na avaliao do risco de diabetes do tipo II, hipertenso arterial e doenas cardiovasculares:

Circunferncia da cintura

IMC Homens
kg/m Mulheres
<= 102 cm
<= 88 cm
> 102 cm
> 88 cm
Peso baixo < 18.5 -------- --------
Normal 18,5 a 24,9 -------- ?
Sobrepeso 25,0 a 29,9 Aumentando Alto
Obesidade (I) 30,0 a 34,9 Alto Muito Alto
Obesidade (II) 35,0 a 39,9 Muito alto Muito Alto
Obesidade extrema (III) >- 40,0 Extemamente alto Extemamente alto

Riscos para diabetes tipo II, hipertenso arterial e doenas cardiovasculares. O aumento da circunferncia abdominal pode ser um marcador de risco aumentando mesmo em pessoas com peso normal. *
* Clinical Guidelines on the identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults - The evidenc Report - Obesity Research, September 1998.


Associando o IMC e a medida da cintura

O excesso de peso corporal pode ter vrias causas, desde genticas, secundrias a certas doenas, ao uso de certos medicamentos, ou ligadas ao estilo de vida (alimentao inadequada e/ou sedentarismo).

A primeira etapa na escolha do tratamento adequado a consulta ao mdico para identificar a real causa. Seja qual for, uma alimentao saudvel com restrio calrica associada a um programa de exerccios fsicos estaro sempre includos no tratamento.

A utilizao de medicamentos ou indicao cirrgica para os casos mais graves, sempre ficar a critrio mdico.


Maria Estela Monserrat Ramos
Nutricionista - CRN 3037
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