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O que pneumonia?
Pneumonia um processo inflamatrio que acomete os alvolos pulmonares. Ocorre invaso das vias areas pelo agente infeccioso, por inalao, por aspirao de secrees da orofaringe e por disseminao pelo sangue. A aspirao de microorganismos pela boca a mais comum.
A flora da orofaringe exerce papel fundamental nas pneumonias. Elas so classificadas de acordo com o local de origem do paciente: adquiridas na comunidade e adquiridas no hospital. As adquiridas na comunidade apresentam carter benigno, com capacidade de cura atravs do tratamento domiciliar; j as adquiridas no hospital so mais graves e com ndice de mortalidade mais alta, em funo das bactrias envolvidas e da condio clnica do paciente (doenas associadas - enfisema, bronquite, diabetes, insuficincia cardaca, doenas hepticas, tumores, sequelas neurolgicas, AIDS e etc...). O gereme que mais causa pneumonia adquirida na comunidade o Pneumococo.; as pneumonias adquiridas no hospital so causadas por bacilos gram negativos, em sua maioria.
Quadro clnico
Os pacientes costumam apresentar quadro de febre, calafrios tremulantes, tosse produtiva com secreo purulenta e mal-estar importante. As crianas e os pacientes idosos no costumam apresentar um quadro to rico; muitas vezes, a perda de apetite, a diminuio das atividades rotineiras e, principalmente, mudana de comportamento so indicativos de pneumonia.
Diagnstico e tratamento
O diagnstico se faz pela histria clnica, Rx de trax, laboratrio e exame do escarro. O tratamento se faz com antibiticos adequados a cada caso, orientados pelo exame de escarro, quando possvel.
Preveno
A preveno se faz com vacinao para o Pneumococo, com proteo de at 60%. Nos casos de pneumonia adquirida na comunidade, faz-se com educao dos profissionais da rea da sade. O ato de lavar as mos fundamental na preveno de pneumonias hospitalares.
No esqueam, o fumo faz mal sade!
Dr. Paulo Roberto Goldenfum Mdico Pneumologista credenciado da Cabergs |
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