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Gripe uma doena aguda ocasionada pelo vrus influenza de tipos A, B e C. Destes, os subtipos A e B sofrem intensa variao gentica, ocasionando mutaes, responsveis pelas epidemias anuais. Costumam infectar o homem, o porco, o cavalo e as aves, que so o reservatrio natural. No sculo XX, ocorreram 3 pandemias importantes: a mais conhecida foi a gripe espanhola de 1918, que matou 20 milhes de pessoas. No hemisfrio sul, as epidemias acontecem no perodo de abril a setembro, com incio abrupto, acometendo, primeiramente, crianas e atingindo de 10 a 20% da populao. Idosos e grupos de risco, apresentam incidncia de 40 a 50%.
A transmisso pessoa-pessoa ocorre por tosse e espirros, que atingem a mucosa da nasofaringe e da rvore brnquica, sofrendo replicao rpida. O perodo de incubao de 1 a 4 dias.
Quadro clnico
Ocorre incio sbito de febre, tosse seca, dor de cabea, dor de garganta, calafrios, dor no corpo e mal estar. As crianas podem apresentar dor abdominal, vmitos e diarria. Ocorrem complicaes peditricas, tipo otite mdia, crupe e bronquiolites. Os idosos apresentam uma evoluo mais insidiosa, com febre baixa, fraqueza e confuso mental. A principal complicao da gripe a pneumonia secundria, com alta taxa de mortalidade de idosos, acima de 65 anos, portadores de doenas crnicas.
Tratamento
O tratamento limitado, com medicamentos caros e com paraefeitos, havendo resposta somente quando institudos nos primeiros dias de sintomas.
Na grande maioria das vezes, acabamos tratando os sintomas e as complicaes da gripe como sinusites, pneumonias, exacerbaes de asma, bronquite e enfisema.
Preveno
A vacinao a nica medida eficaz no controle da infeco por influenza. A OMS indica a vacina para todos os indivduos acima de 60 anos, portadores de doenas crnicas, profissionais da rea da sade, antes domiciliares de pacientes de risco, crianas acima de 6 meses e gestantes a partir do segundo trimestre, quando indicado. Existe muito folclore em relao a vacina da gripe. Na verdade, objetivamente, as campanhas de vacinao diminuem a mortalidade das pessoas que fazem parte dos grupos de risco descritos neste texto.
No esqueam, o fumo faz mal sade!
Dr. Paulo Roberto Goldenfum Mdico Pneumologista credenciado da Cabergss |
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